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Mise en place d’une équipe mobile de Gériatrie

Près de 19% de la population régionale a plus de 60 ans. 6.3% des habitants du Nord Pas-de-Calais ont 75 ans et plus. L’espérance de vie ne cesse d’augmenter et avec elle le nombre de patients âgés hospitalisés.

L’idée de départ
Une majorité de personnes de passage aux urgences a plus de 75 ans. Le temps moyen (national) de passage aux urgences, pour une personne âgée jusqu’à l’arrivée dans un lit d’hospitalisation est de 7h42 avec des pointes pouvant atteindre 3 jours. Ces délais d’attente prolongés sont très délétères aux patients âgés polypathologiques et fragiles. On comprend aisément l’importance d’une orientation adéquate en vue d’une prise en charge adaptée optimale. Ces mesures permettent d’éviter des ré-hospitalisations précoces. Dans les centres hospitaliers qui disposent d’une Equipe Mobile de Gériatrie (EMG), on observe seulement 11% de ré-hospitalisations à 1 an. Une circulaire officielle de 2002 relative à l’amélioration de la filière gériatrique propose que les établissements disposant d’un service d’accueil des urgences se dotent d’une Equipe Mobile de Gériatrie.

L’équipe mobile au CH Roubaix
Pour le Centre Hospitalier de ROUBAIX, cette EMG existe depuis le début du mois de novembre 2005. Elle est composée d’un gériatre, d’une infirmière d’évaluation, d’une ergothérapeute, d’une assistante sociale. Elle interviendra à la demande des médecins urgentistes et des différents services. Ses locaux sont situés au Centre Médical Barbieux, au niveau de l’entrée O de la cour d’honneur.

 

Contact :

secrétariat de médecine gériatrique
Tél. : 03.20.99.32.39

Chef de la Médecine Gériatrique
Docteur S. DUJARDIN - DETREZ,
Praticien Hospitalier

Mise en place d’une équipe mobile de Gériatrie
 

A votre dispostion !

L’équipe des gériatres se tient à votre disposition pour être une ressource dans la prise en charge des maintiens à domicile difficiles, pour pouvoir organiser des hospitalisations directes dans l’unité de Médecine Gériatrique après accord téléphonique avec un médecin et aussi pour des consultations spécialisées de gériatrie.

 
  • Elle vise une population composée de personnes âgées fragiles, polypathologiques,à haut risque de perte d’autonomie présentant une certaine fragilité médico-sociale (chuteurs, troubles cognitifs, isolement, ré-hospitalisation).
  • Elle interviendra dans le service des urgences ou les services de Victor Provo du Centre Hospitalier de Roubaix sur demande d’un médecin. Elle ne se substituera pas aux équipes en place et aura pour mission de dispenser un avis gériatrique et des recommandations quant à la prise en charge du patient âgé.
  • L’expérience gériatrique peut contribuer à un meilleur raisonnement éthique dans un contexte de polypathologie afin d’optimiser dès l’admission, le parcours du patient au sein d’une filière complexe (CS, MS, LS). Cette EMG permettra une meilleure fluidité de la filière gériatrique globale.
  • Elle assurera une coordination intra-hospitalière vers les services hospitalisation de court séjour, les consultations, les services de soins de suite et le "domicile" (médecin traitant, service de soins à domicile, CLIC, réseau gérontologique, EHPAD...). Elle contribuera également à dépister les personnes âgées fragiles ou à risque de séjour de longue durée pour des raisons médico-sociales afin de permettre une meilleure gestion ultérieure des patients. Enfin, elle veillera au suivi des recommandations émises jusqu’à la sortie de la personne âgée et contribuera à passer le relais aux partenaires médicaux et médico-sociaux de ville.

Il existe en France près de 100 unités d’équipes mobiles. Elles permettent une approche globale du patient dès son admission et lui évitent le classique "parcours du combattant". Leur efficacité est prouvée en terme de :

  • Baisse de mortalité
  • Institutionnalisation "réussie"
  • Baisse de la ré-hospitalisation précoce
  • Durée de séjour et passage dans le service des urgences diminués